Гаффская (юксовская, сартланская) болезнь. За последние 70 лет в мире произошло более 10 вспышек, своеобразно протекающего заболевания, названного сартланской, гаффской или юксовской, болезнью, которой подвержены люди, собаки и кошки. Известны случаи заболевания лисиц, водоплавающих птиц, поросят и кур.
Первая эпидемия зарегистрирована в 1924 г. среди рыбаков, населяющих побережье Фришес-Гаффского залива, и описана в немецкой литературе, как гаффская болезнь. Вспышки заболевания повторились в 1925, 1926, 1932-1933 гг.
У нас в стране болезнь известна также как юксовская, так как она в 1934-1975 гг. распространилась среди населения деревень, расположенных на берегу Юксовского озера (Ленинградская область). В 1946-1947 гг. заболевание было зарегистрировано в Новосибирской области среди населения побережья оз. Сартлан. Это заболевание, которое до 1946 г. никогда не встречалось ни в районе оз. Сартлан, ни в районах Сибири и исчезло после 1948 г. получив название сартланская болезнь.
В 1975 г. несколько случаев с аналогичной клиникой было зарегистрировано в некоторых населенных пунктах Мамонтовского района, расположенного на берегу оз. Островного (Алтайского края). В 1984 г. в Алтайском крае вновь зарегистрировано несколько случаев этого заболевания. В 2000 г. оно вновь возникло на озерах Тюменской области.
Общими для всех вспышек являются клинические проявления болезни у людей, живущих близ водоемов, связь заболевания с употреблением в пищу рыбы из этих водоемов, ставшей почему-то токсичной, одновременное поражение людей и кошек.
Клинические признаки. Болезнь начинается всегда приступообразно и в большинстве случаев отмечена у людей, связанных с повышенной физической нагрузкой, а иногда с переохлаждением. Приступы продолжаются 3 - 4 сут и повторяются через неопределенные сроки в среднем от 2 до 3 раз. Летальность заболевания — 1-2 %.
Характерны внезапно наступающие острые мышечные боли, в результате которых больные падают и остаются неподвижными на том месте, где их настигает первый приступ болезни. Наблюдается обильное потоотделение, дыхание затруднено, температура тела в большинстве случаев остается нормальной. Заболеванию всегда сопутствует распад мышечной ткани с высвобождением миоглобина и выведением его почками, в результате чего моча становится коричневого или бурого цвета. Наблюдают также поражение нервной системы, мышечного аппарата, почек, печени, органов кроветворения. Смерть наступает вследствие удушья от паралича диафрагмы и межреберных мышц. Наибольшие Патологоморфологические изменения обнаруживаются в нервной системе, скелетных мышцах и почках. Медики называют это заболевание алиментарно-токсической пароксизмальной миоглобинурией.
Этиология. Исследование заболевания медиками, бактериологами, ихтиологами, гидрохимиками подтвердило, что интоксикация связана с потреблением в пищу рыбы, главным образом хищной и ее молоди. Однако в Харьковской области были зарегистрированы случаи этого заболевания при употреблении карпа и лосося.
В настоящее время установлено, что гаффская болезнь является специфическим заболеванием, которому подвержены как люди, так и животные, употребляющие в пищу ядовитую рыбу систематически и в большом количестве. Внутренние органы рыб и жир обладают большей токсичностью, чем мясо.
Токсин термостабилен, но его токсичность снижается при обезжиривании рыбы и при продолжительном ее хранении. Одни и те же виды рыб могут быть токсичны или безвредны в тот или иной год, в том или ином участке водоема. Началу вспышек предшествует интенсивное развитие фитопланктона, в основном Microcystis aeruginosa. На основании этого было высказано предположение о связи возникновения токсичности рыб с появлением в водоеме синезеденых водорослей. Однако эта теория во многом противоречива, так как в последние годы «цветение» наблюдается во многих водоемах и нередко сопровождается гибелью рыб, но последние не приобретают токсичности, характерной для гаффской болезни. По этой же причине является несостоятельной теория влияния сточных вод.
Развитие синезеленых водорослей создает основные предпосылки для возникновения гаффской болезни. При развитии синезеленых водорослей наблюдается массовая гибель рыб. Следовательно, токсины синезеленых водорослей, попадая в организм рыб, не только делают последних токсичными для людей и животных, но и, аккумулируясь в органах и тканях рыб, вызывают их заболевание и даже гибель. Патологоанатомическое вскрытие рыб показало наличие у них отчетливых визуальных изменений: в виде отека головного мозга, окраски оболочек и инъекции сосудов; в ряде случаев отмечались кровоизлияния и экссудат. Наблюдались изменения в почках, печени и кишечнике. В результате гистологических исследований обнаружены патологические изменения в паренхиматозных органах и центральной нервной системе (перицеалголярные и периваскулярные отеки мозга и его оболочек, многочисленные точечные кровоизлияния и дегенеративные изменения в цитоплазме нервных клеток). Патологические изменения были выявлены в сердечной мышце и жаберной ткани.
Было установлено, что гибель рыб является основным следствием проявления В1-авитаминоза, усугубленного ухудшением гидрохимического режима водоема.
Тиаминовая недостаточность (В1-авитаминоз) в организме рыб возникает вследствие разложения витамина тиаминазой, которая не обнаружена ни в одном представителе позвоночных, за исключением рыб. В то же время она найдена у многих видов беспозвоночных и растительных организмов, в том числе у синезеленых водорослей.
В организме рыб, находящихся в воде с летальным для них количеством М. aeruginosa (0,6—5 г/л), значительно возрастает активность тиаминазы и вследствие разложения ею тиамина наступает сначала гиповитаминоз, затем авитаминоз. Тиаминаза аккумулируется во внутренностях, а в мышцах отсутствует. Было высказано предположение, что именно тиаминаза вызывает гаффскую болезнь, являющуюся В1-авитаминозом.
При очень сильном В1-авитаминозе возможен летальный исход вследствие паралича дыхательного центра. Слабый и кратковременный В1-гиповитаминоз приводит к нарушениям функций желудочно-кишечного тракта, а иногда и к аллергии.
Профилактика болезни для человека и животных состоит в том, что при подозрении на гаффскую болезнь проводят биологическую пробу на животных (лучше кошках) и до выяснения результата запрещают, любительский лов рыбы, а также реализацию промысловых уловов. При возникновении болезни извещают санитарную и ветеринарную Службы, администрацию, проводят санитарно-просветительскую работу среди населения.
